精密な根管治療(歯の神経・根っこの治療)|くまがいデンタルクリニック 土曜日も診療 小平市・東大和市駅から多数来院

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Root / 根管治療

院長

当院では、先端技術を利用した

「根管治療(根っこの治療・神経の治療)」を実施

しております。

根管治療は、虫歯が神経(歯髄)まで達した段階で

行います。神経が入っている「根管」は細くて複雑な

形状のため、高い精度が求められます。根管治療では

まずは根管の中の虫歯に冒された神経や歯質を除去して

根管を綺麗に清掃してからかぶせ物をする治療を行います。

 

一見簡単な処置のように思えますが、「根管を綺麗に清掃

する作業」は非常に困難を極めます。なぜなら、根管は非常に複雑に入り組んでおり、完璧に清掃を行わなければ、「痛み」「腫れ」などの原因となり、「根尖病巣」という病気にもなるためです。下の画像ですが、「黒い部分」が神経の入っている管であり、このすべてを綺麗に清掃する必要があります。

 

レントゲン

 

従来までは、「肉眼」でこの治療をしていました。

少し考えればわかると思いますが、「肉眼」ではこの細かい部分をすべて確認しながら完璧に作業することは不可能です。つまり、従来法の根管治療とは「勘」や「経験」に頼った治療で、時には再治療そして「抜歯」の選択を迫られることも多々ありました。

 

しかし、歯科用拡大鏡(高倍率ルーペ)を利用することで、今まで見えなかったものが見えるようになり、しっかり目で確認しながらの治療が可能になります。

ルーペを含め、当院で実施している根管治療の特徴をご紹介いたします。

 

ルーペ

 

 

+くまがいデンタル式、精密根管治療のご紹介

 

特徴1 治療の精度を飛躍的に高める「歯科用拡大鏡(高倍率ルーペ)」

歯科用拡大鏡(高倍率ルーペ)とは、その名の通り、視野を拡大する機器です。

根管治療においては、どれだけしっかりと問題部位を目で確認できるかが成功の成否を分けますので、成功率を上げるためには絶対に欠かすことができない機材になります。

 

リーペ2

 

下の画像は「肉眼の視野」と「ルーペの視野」の比較になります。

どちらの方が精度の高い治療ができるかは一目瞭然ですね。

 

肉眼とルーペで見た場合比較

 

当院でルーペを導入することにより、「抜歯」という最悪のシナリオを避けられる可能性が飛躍的に高まりました

 

当院で処置した症例をご紹介します。

他院で抜歯と言われてしまった歯でも抜歯せずに対処した症例も多数あります。

黒い影が出ている部分が問題の個所で(根尖病巣)、治療後はこの影がなくなっているのが見て取れると思います。

 

レントゲン2

レントゲン2

 

 

特徴2 根管を傷つけず、正確に治療を進めるための「根管長測定器」

根管長測定器

根管治療をする際、根管内の深さを正確に知る

必要があります。

当院ではこの深さを把握するため、

根管長測定器というものを

利用しています。これは根尖(根の先っぽ)

までの距離が非常に正確に計測できる優れものです。

 

特徴3 根管内を綺麗に洗浄・消毒する「次亜塩素酸ナトリウム」

次亜塩素酸ナトリウム

根管治療では、ファイルと呼ばれるステンレス製のヤスリの

ような器具で、根管内の汚れを削っていきます。

 

ヤスリで削ると細かな削りカスが出るのと同様に、

根管治療でもファイルで歯質を削る際にカスが出ます。

このカスにはたくさんの菌が存在していますので除去

しなければならないのですが、手用の器具では除去

できませんので、ほとんどの歯科医院では除去せずに、

空けた穴に蓋をして根管治療を終えてしまいます。

 

1度治療して完治したと思っていた箇所が、再度治療を行わなくてはならないのはこのためです。

 

この問題を解決するのが「次亜塩素酸ナトリウム」という薬剤です。 専門的な話になりますので詳細は割愛させていただきますが、簡単にご説明をしますと、これらの薬剤は、ファイルで生じた削りカスを溶かし、消毒することで根管内をクリーンな状態にし、病気の再発を防ぐものです。当院では、これらの薬剤を用いて根管治療を行っております。

 

 

特徴4 再感染リスクを抑える「垂直加圧方式」

神経の管の中にある細菌を綺麗に取り除いた後は、根管の先に薬を充填していきます。このとき、薬を充填する方法には、大きく分けて2つの方法があります。「側方加圧方式」と「垂直加圧方式」です。

 

垂直加圧方式

 

側方加圧方式ですと「個体」の状態で薬を詰めていきますので、どうしても根管内に「隙間」が生じやすくなり、その部分から再感染の可能性が高まります。

 

垂直加圧方式ですと「半固体」の状態で薬を詰め、また、垂直に薬を詰めていきますので、「隙間」が生じにくく、再感染リスクを低くすることができますので、当院では「垂直加圧方式」を採用しています。

 

 

 

+高度な技術を要する「歯根端切除術」「再植術」の実施

診療

 

根管治療を行っても症状が改善しない場合は、「抜歯」の選択が一般的です。しかし当院では「歯根端切除術」や「再植術」を実施することで、可能な限り歯を残す治療が可能となっています。

 

歯根端切除術

根管治療がうまくいかなかった場合、根っこの先っぽの方に「膿の袋」ができる場合があります。膿の袋があまりに大きい場合には抜歯になりますが、そうでない場合は、外科的に根尖(根の先っぽ)を切断すると同時に膿の袋を摘出する処置を行います。これを歯根端切除術と言います。

 

歯根端切除術

 

再植術

再植術とは、問題のある歯を一旦「抜歯」し、口腔外でしっかり処置をし、再度口の中に戻す術式です。お口の中での治療では治療する際様々な制限がありますが、一旦抜歯すればそのような制限がなくなり、360°自由な視点で問題個所の処置が可能になります。

 

 

 

+院長から一言

根管治療は歯科治療の基礎となるものです。

この治療がうまくいくかどうかで、歯の寿命が大きく変動します。

 

しかし、保険制度の問題や各歯科医師の治療に対する意識の低さにより、この基礎治療をしっかりと行っている医院さんは少なく感じられます。

 

私は、たとえどのような問題があろうとも、「1本1本の歯を必ず守る」という意思で治療に臨んでいます。しかし、ケースによっては、どのような強く、粘り強い意志で診療に臨んだとしても、「抜歯」せざる得ないこともあります。

 

最終的には現状をご説明し、治療を続けるか、抜歯をするのかの選択は患者様にご選択頂きますが、私としては、「抜歯」は最後の手段と考えています。

 

院長2

どうして1本の歯にそこまでこだわるのか・・・・・。

 

それは1本の歯の大切さを誰よりも深く強く理解

しているためです。

 

根管治療が必要な方、他院でなかなか治療が終了

しない方、治療したが痛みが取れない方、

一度当院にご相談ください。

 

貴方の歯を守るための最大限をご提案し実施いたします。

 

 

 

+個別相談・診療予約のお問合せ

当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんな事でも構いませんので、私達にお話しして頂けたらと思います。

ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

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△土曜日は、午後「14:00〜17:00」

 

 

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